右下腹疼痛、宫颈肥大且有包块，可能由多种原因引起，如妇科炎症、肿瘤、囊肿、子宫内膜异位症、盆腔粘连等。 1.妇科炎症：盆腔炎、附件炎等炎症刺激可导致。炎症会引起组织充血、水肿，出现疼痛和宫颈肥大。常用药物有头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.肿瘤：如宫颈癌、卵巢癌等。肿瘤细胞异常增生可形成包块，并引发疼痛。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 3.囊肿：宫颈纳氏囊肿、卵巢囊肿等。囊肿较大时可产生压迫症状。较小的囊肿定期复查，较大的可能需手术治疗。 4.子宫内膜异位症：内膜组织出现在子宫体以外的部位，可引起疼痛和包块。药物治疗可用孕激素、孕三烯酮等。 5.盆腔粘连：盆腔内组织粘连，影响器官正常功能，导致疼痛和异常。治疗可能需手术松解粘连。 出现右下腹疼痛、宫颈肥大伴包块应及时就医，进行详细的检查，如 B 超、CT、病理活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好，患者的B超检查存在右侧附件包块，则是需要考虑为囊肿的可能性，对于患者的话则是需要采取腹腔镜下手术治疗的，术后病理确诊疾病的性质。