多囊卵巢综合症是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病，常伴有肥胖。对于多囊卵巢综合症伴肥胖者是否能服用奥利司他，需要综合多方面因素考虑，如肥胖程度、身体其他健康状况、药物相互作用等。 1. 肥胖程度：如果体重指数（BMI）超过 28 千克/平方米，且通过饮食和运动控制效果不佳，可以在医生评估后考虑使用奥利司他。 2. 身体状况：需要评估患者是否存在肝肾功能异常、胃肠道疾病等，因为这些情况可能影响奥利司他的使用。 3. 药物相互作用：患者正在使用的其他药物，如降糖药、降脂药等，可能与奥利司他存在相互作用，影响药效或增加不良反应风险。 4. 饮食调整：在服用奥利司他期间，仍需配合低热量、低脂饮食，以提高减肥效果。 5. 运动配合：适量的有氧运动和力量训练，有助于改善多囊卵巢综合症的症状，并增强奥利司他的疗效。 6. 定期复查：服用奥利司他期间，应定期复查体重、体脂、肝肾功能等指标，以便及时调整治疗方案。 总之，多囊卵巢综合症伴肥胖者能否服用奥利司他，不能一概而论。需要在医生的综合评估和指导下进行决策，并严格遵医嘱用药，同时注意饮食和运动的配合，以达到更好的治疗效果。