牙疼且刷牙难以清洁到，还常出现口腔溃疡，是否能拔牙，需要综合考虑多方面因素，如牙齿状况、疼痛原因、口腔整体健康、患者身体状况、治疗意愿等。 1.牙齿状况：观察牙齿是否有龋坏、缺损、松动等情况。龋坏严重无法修复，或严重松动可能需要拔除；若只是轻度龋坏或可通过补牙等方式保留。 2.疼痛原因：可能是牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等。牙髓炎和根尖周炎通过根管治疗可能缓解疼痛并保留牙齿；牙周炎则需进行系统的牙周治疗。 3.口腔整体健康：若存在其他口腔疾病，如牙龈炎、智齿冠周炎等，需先治疗这些疾病，再评估拔牙的可行性。 4.患者身体状况：患有高血压、糖尿病、心脏病等全身性疾病时，拔牙需谨慎，可能要先控制病情。 5.治疗意愿：患者对保留牙齿的意愿以及对后续治疗的接受程度也会影响决策。 总之，对于牙疼且难以清洁的牙齿是否拔除，不能一概而论，需要到正规医院口腔科，经专业医生详细检查和综合评估后，制定合适的治疗方案。

你好，从图片上看，这是蛀牙，蛀牙要及时治疗，治疗方式要根据每个人蛀牙的具体程度而定，如果还没伤及牙髓神经，那么只需做填补治疗就可以，如果已经伤害到了牙髓神经的，那就必须先做牙齿根管治疗后，再做填补，有必要的情况下还需要做烤瓷牙冠。因此，为了防止蛀牙恶化，建议蛀牙越早治疗越好。