老是反复咳嗽有痰咳不出，尤其在秋冬季加重，可能由多种原因引起，比如慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染、环境因素、过敏等。如果咳嗽严重或持续不缓解，建议及时就医。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。
1.慢性支气管炎：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。主要表现为长期反复咳嗽、咳痰，秋冬季易发作。治疗包括戒烟、预防感染、使用止咳祛痰药（如氨溴索、氯化铵）等。
2.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为唯一或主要症状。常在夜间或清晨发作，冷空气、过敏原等可诱发。治疗需避免接触过敏原，使用支气管舒张剂（如沙丁胺醇）、糖皮质激素等。
3.呼吸道感染：病毒或细菌感染可导致咳嗽。应明确病原体，针对性使用抗病毒药（如利巴韦林）或抗生素（如阿莫西林）。
4.环境因素：秋冬季气候干燥、寒冷，空气质量差，对呼吸道产生刺激。要注意保持室内适当的温度和湿度，外出戴口罩。
5.过敏：对花粉、尘螨等过敏也会引起咳嗽。可通过过敏原检测明确，进行抗过敏治疗（如氯雷他定）。
总之，反复咳嗽有痰咳不出且秋冬季加重的原因多样。需注意日常防护，如症状持续不好转或加重，应尽快就医，明确病因后进行针对性治疗。