病情分析：47 岁女性多次测量空腹血糖在 6.4 到 8.7 之间，入院检查多项指标异常。这种情况存在一定风险，需要综合考虑血糖水平、糖化血红蛋白、血脂等因素，以及患者的整体健康状况。 1. 血糖方面：空腹血糖多次偏高，可能处于糖尿病前期或已患糖尿病。长期高血糖会损害血管、神经等，增加心脑血管疾病、肾病、视网膜病变等并发症风险。 2. 糖化血红蛋白：6.1 提示近 2-3 个月平均血糖水平偏高，有助于更准确判断血糖控制情况。 3. 血脂异常：甘油三酯 2.02 偏高，高密度胆固醇 1.8 虽正常但仍需关注，血脂异常易导致动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病风险。 4. 消瘦问题：无“三多一少”中的多饮、多食、多尿，但有消瘦，可能与血糖代谢紊乱有关，也需排查其他疾病。 5. 其他指标：脂蛋白 a358.42 偏高、前白蛋白 401.1，需结合临床综合判断其意义。 综上所述，该患者的情况需要引起重视，进一步完善检查，明确诊断，并采取相应的治疗和生活方式调整。建议及时就医，在医生指导下制定个性化的治疗方案。
指导意见： 平时注意控制饮食，低糖低脂肪饮食，尽量减少面食的摄入，多食用蔬菜，加强体育锻炼，保持良好的心态，定期监测血糖