高血压 3 级极高危患者在血压正常时仍出现每晚右边头痛、恶心、多汗，可能是脑血管疾病、颈椎病、植物神经功能紊乱、内分泌疾病、偏头痛等原因所致。 1. 脑血管疾病：如脑动脉硬化、脑供血不足等，血管病变影响脑部血液循环，导致头痛等症状。可通过头颅 CT、脑血管造影等检查明确，治疗上常用阿司匹林、阿托伐他汀等药物。 2. 颈椎病：颈椎病变可能压迫神经和血管，引起头痛、恶心和多汗。通过颈椎 X 线、磁共振等检查诊断，治疗包括颈椎牵引、按摩，药物如甲钴胺等。 3. 植物神经功能紊乱：长期精神紧张、压力大等可导致植物神经功能失调。一般根据症状和病史诊断，治疗可使用谷维素、维生素 B1 等调节神经的药物。 4. 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，代谢加快，产生上述症状。通过甲状腺功能检查确诊，治疗药物有甲巯咪唑等。 5. 偏头痛：多有家族史，发作时头痛剧烈，常伴恶心、呕吐、多汗。根据症状和病史诊断，治疗药物如布洛芬、舒马曲坦等。 总之，出现这种情况的原因较为复杂，建议及时到正规医院神经内科就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。