乙肝携带者伴脂肪肝，肝功异常，求检查建议
医生,你好, 本人乙肝病毒携带者10年以上(小三阳),病毒数量小于1.00e+2. 体形胖,身高170,重约150. 日常生活中轻度熬夜(到1或2点这样子),不吸烟不喝酒. 饮食偏清淡. 16年3月份进行相关检查时,DNA定量小于参考值; 肝功方面 ALT 133, AST 60, GGT 57, ALP 153; B超显示轻度~中度脂肪肝,肝内回声稍粗. 未进行任何治疗. 17年5月再次检查肝功十六项ALT 218, AST 92, GGT 87; DNA定量小于参考值. 未进行任何治疗. 17年11月 再次检查肝功,ALT 207, AST 79. 没查其它 个人怀疑是脂肪肝引起肝功能异常. 想请您给一些建议 接下来检验哪些项目. 因为只有住院医疗,刷不了门诊. 担心门诊会开太多的检查项让检查. 谢谢!
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回答1
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张树立 主治医师
东平保法综合医院
其他
内科
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病情分析：乙肝病毒携带者合并脂肪肝且肝功能持续异常，建议进一步检查肝功能全套、血脂、血糖、肝脏弹性测定、腹部 CT 以及自身免疫性肝病相关指标等。 1. 肝功能全套：更全面了解肝脏功能，包括胆红素、白蛋白等指标，评估肝脏整体状况。 2. 血脂、血糖：肥胖者易出现代谢紊乱，高血脂、高血糖可能加重肝脏负担。 3. 肝脏弹性测定：能直观反映肝脏的硬度，评估肝纤维化程度。 4. 腹部 CT：有助于清晰观察肝脏的形态、结构，发现潜在病变。 5. 自身免疫性肝病相关指标：排查自身免疫性因素导致的肝功能异常。 通过这些检查，能更准确地判断肝功能异常的原因，从而制定更合理的治疗方案。同时，要注意改善生活习惯，避免熬夜，控制体重，适当运动。
2024-10-28 05:01
指导意见：建议你进一步做肝胆彩超和HBV-DNA检查一下，看一下是否有肝硬化的情况，和看一下体内乙肝病毒的含量，如果HBV-DNA大于10的5次方还需要抗病毒治疗的，
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