膀胱有肿瘤时，尿检红细胞有可能被查出，但不能仅依靠尿检红细胞结果确诊。尿后用力尿道出血伴腹痛的原因较多，如泌尿系统感染、结石、肿瘤、损伤、全身性疾病等。 1. 泌尿系统感染：炎症刺激可导致尿道黏膜充血、水肿，用力排尿时易出血，常有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2. 泌尿系统结石：结石在移动过程中损伤尿路黏膜，引起出血和疼痛。小结石可通过多喝水、多运动排出，大结石可能需体外碎石或手术治疗。 3. 泌尿系统肿瘤：肿瘤组织生长破坏血管可导致出血。需进一步检查，如膀胱镜、CT 等，明确肿瘤性质和位置，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 4. 损伤：外力撞击或剧烈运动导致尿道损伤，也会引起出血。轻度损伤多可自愈，严重损伤需手术修复。 5. 全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，影响凝血功能，导致出血。治疗需针对原发病，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 出现尿后用力尿道出血伴腹痛的情况，应及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。