42 岁女性月经紊乱伴多种不适，如何应对？
这两年多来一个月来两次，每次约天13天，间隔8天。刚来的4天量很少淡的，3天量多正常，后面会持续的5天。 畏寒怕冷，很容易累，眼肩腿酸，手脚肩胃肚凉冷，胸闷气短，经常心跳快，晚上左胸热，心电图T波倒置。 南方丁克无性生活，42，体重正常，无生活压力，六项检查垂体催乳素29，中医也调理过，无果。 希望医生能给个详细的意见及治疗方法与平常生活指导！！！ 附以下近期经后妇检表
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回答1
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申兰阔 医师
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42 岁女性，近两年来月经一个月两次，周期和经期异常，伴有畏寒、易累、身体多处发凉、胸闷气短等症状，且心电图 T 波倒置，催乳素稍高，中医调理无效。需考虑内分泌失调、妇科疾病、心血管问题、贫血、甲状腺功能异常等。 1. 内分泌失调：可能是卵巢功能减退，导致激素分泌失衡。可通过激素六项检查、B 超等明确。治疗上，可补充雌孕激素，如戊酸雌二醇、黄体酮胶囊。 2. 妇科疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，需妇科 B 超排查。若有，可能需手术治疗。 3. 心血管问题：T 波倒置提示心肌缺血可能，要进一步检查心脏彩超等。治疗可用丹参滴丸、阿司匹林肠溶片等改善心肌供血。 4. 贫血：长期月经异常可能导致贫血，查血常规可确诊。轻度贫血可饮食调理，重度需补充铁剂，如硫酸亚铁片。 5. 甲状腺功能异常：会影响代谢和月经，通过甲功检查明确。若异常，需药物治疗，如左甲状腺素钠片。 总之，该患者情况较为复杂，需要综合多种检查明确病因，针对性治疗。同时，要注意保暖，规律作息，避免劳累，保持心情舒畅。
2024-10-28 01:49
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