月经前一星期左右白带量多且呈咖啡色，可能是激素变化、妇科炎症、子宫内膜息肉、宫颈疾病、内分泌失调等原因引起。 1. 激素变化：在月经前，体内激素水平波动，可能导致白带性状改变。这种情况通常无需特殊处理，注意保持外阴清洁即可。 2. 妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎等，炎症刺激可使白带异常。需要进行白带常规等检查，明确炎症类型，针对性使用抗生素，如甲硝唑、克林霉素、头孢呋辛等。 3. 子宫内膜息肉：息肉可能引起不规则出血，导致白带呈咖啡色。一般通过 B 超等检查确诊，必要时需手术切除息肉。 4. 宫颈疾病：宫颈息肉、宫颈糜烂等可能有类似症状。可通过妇科检查、宫颈涂片等明确，治疗方法包括药物治疗、物理治疗或手术治疗。 5. 内分泌失调：长期精神压力大、作息不规律等可能导致内分泌失调。要调整生活方式，必要时在医生指导下使用药物调节，如黄体酮、戊酸雌二醇等。 出现月经前一星期左右白带量多且呈咖啡色的情况，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确原因后采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持良好的生活习惯。

医生建议：根据你的叙述症状我建议你b超好和妇科检查明确，可以服用双唑泰阴道泡腾片，用于细菌性阴道并念珠菌性外阴阴道并滴虫性阴道炎以及细菌、真菌、滴虫混合感染性阴道炎。