骑电动车扭伤脚背后，下午还能着地慢慢走，晚上却疼痛加剧，可能是由于软组织损伤、韧带拉伤、骨折、炎症反应、淤血积聚等原因造成。 1.软组织损伤：扭伤会导致脚背的肌肉、肌腱等软组织受到损伤，引起疼痛。损伤初期症状可能不明显，随着时间推移，疼痛逐渐加重。 2.韧带拉伤：脚部韧带在扭伤时可能被过度拉伸或部分撕裂，这会导致疼痛，尤其在活动时加重。 3.骨折：虽然一开始能行走，但不能排除细微骨折的可能。骨折后，局部会有明显的疼痛和肿胀。 4.炎症反应：受伤后，身体会启动炎症反应，释放炎症介质，导致疼痛敏感度增加。 5.淤血积聚：扭伤会造成局部血管破裂，血液淤积在组织间隙，压迫神经，引起疼痛。 总之，脚背扭伤后疼痛加剧需要引起重视，建议及时就医，通过 X 光等检查明确诊断，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢、使用药物（如云南白药气雾剂、活血止痛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等）。需要注意的是，使用药物应遵医嘱。

你好，这种情况需要拍片检查排除骨折，如果没有骨折，一般是软组织损伤，可以局部使用云南白药气雾剂，注意休息很重要。