平躺时大呼吸困难可能由多种原因引起，如心肺功能异常、气道阻塞、肥胖、心理因素、睡眠呼吸暂停等。 1.心肺功能异常：心脏或肺部疾病会影响呼吸功能。如心力衰竭时，心脏泵血能力下降，肺部淤血，导致呼吸困难。肺炎等肺部疾病会影响气体交换。治疗需针对具体疾病，可能包括药物（如地高辛、呋塞米、氨溴索等）、吸氧等。 2.气道阻塞：如慢性阻塞性肺疾病、气管异物等。慢性阻塞性肺疾病需使用支气管扩张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵等），必要时使用糖皮质激素。气管异物则可能需要支气管镜取出。 3.肥胖：过多的脂肪会对胸腔和腹腔造成压力，影响呼吸。控制体重，合理饮食和增加运动是关键。 4.心理因素：焦虑、紧张等情绪可能导致呼吸感觉异常。可通过心理疏导、放松训练等缓解。 5.睡眠呼吸暂停：睡眠中气道反复塌陷阻塞。治疗方法有佩戴无创呼吸机、改变睡眠姿势等。 总之，平躺时大呼吸困难可能是多种疾病的表现，需要综合考虑症状、体征和相关检查结果来明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，进行详细检查和评估。