食管癌三切口术后三月胳膊抬不起,刀口不适,是肩周炎吗?要复查吗?
我父亲三个月前做了食管癌三切口手术,恢复得基本不错。最近一段觉得有刀口的一面胳膊抬不起来,刀口也不太舒服,请问是不是肩周炎?另外用不用马上到医院复查?
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谷魁广 医师
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内科
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食管癌三切口手术后三个月出现胳膊抬不起来、刀口不舒服,可能是肩周炎,也可能是手术相关的并发症,如神经损伤、肌肉粘连、刀口感染等,或者是其他疾病,如颈椎病。另外,建议尽快到医院复查。 1. 肩周炎:肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症,多因肩部受凉、劳损等引起,表现为肩部疼痛、活动受限。可通过热敷、按摩、康复训练等缓解。 2. 神经损伤:手术中可能损伤支配肩部和上肢的神经,导致胳膊活动障碍和感觉异常。需要进行神经电生理检查,根据损伤程度采取营养神经的药物治疗,如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 3. 肌肉粘连:术后长期不活动可能导致肩部肌肉粘连,影响胳膊抬起。可通过物理治疗、运动疗法来改善。 4. 刀口感染:若刀口出现红肿、渗液等感染症状,会引起疼痛和不适。需要进行抗感染治疗,如使用头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 5. 颈椎病:颈椎病变压迫神经时,也会出现上肢活动障碍。需进行颈椎影像学检查,明确诊断后采取牵引、理疗等治疗方法。 总之,出现这种情况的原因较为复杂,需要到医院进行详细的检查,如肩部 X 线、CT、神经电生理检查等,以明确原因,采取针对性的治疗措施。
2024-10-24 22:38
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