白带异常有臭味，伴小腹胀疼、腰酸、发黄、外阴瘙痒及细微裂痕等，可能是阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎或恶性肿瘤等原因所致。 1.阴道炎：常见的有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。细菌性阴道炎多由菌群失调引起，滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染导致，霉菌性阴道炎则与念珠菌感染有关。症状包括白带异味、增多、瘙痒等。治疗常使用甲硝唑、克霉唑、硝呋太尔制霉素等药物。 2.宫颈炎：病原体感染宫颈可引发，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。表现为白带异常、腰骶部疼痛等。可选用阿奇霉素、多西环素等。 3.盆腔炎：多因细菌经生殖道上行感染。常有下腹疼痛、发热、白带改变。常用药物有左氧氟沙星、头孢曲松钠等。 4.子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，多与产后、流产后感染有关。除白带问题，还可能有月经异常。治疗可用阿莫西林、甲硝唑等。 5.恶性肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等，早期症状可能不明显，晚期可有恶臭白带。需要手术、放化疗等综合治疗。 出现上述症状应及时就医，进行相关检查，如白带常规、B 超等，明确病因后对症治疗。同时要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活。治疗期间遵医嘱用药，定期复查。