双腿膝盖酸痛 20 多年未愈，可能是由膝关节劳损、关节炎、滑膜炎、半月板损伤、骨质疏松等原因引起。 1.膝关节劳损：长期过度使用膝关节，如重体力劳动、剧烈运动等，可导致肌肉、韧带等组织损伤，引发酸痛。治疗以休息、物理治疗（如热敷、按摩）为主。 2.关节炎：包括骨关节炎、类风湿关节炎等。骨关节炎多因关节软骨磨损，类风湿关节炎则是自身免疫性疾病。治疗常包括药物治疗（如塞来昔布、氨基葡萄糖）、物理治疗等。 3.滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，导致关节积液、疼痛。需减少活动，使用非甾体抗炎药（如布洛芬），严重时可能需要手术。 4.半月板损伤：多由外伤或退变引起。轻度损伤可保守治疗，严重时需手术修复。 5.骨质疏松：多见于老年人，骨量减少，骨骼脆弱。除补充钙剂和维生素 D 外，还可使用双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）。 总之，双腿膝盖长期酸痛原因多样，应及时就医，进行相关检查（如 X 线、磁共振等），明确病因后采取针对性治疗。同时，日常要注意保护膝关节，避免过度劳累和受伤。