55 岁男性偶发性眩晕的原因及应对措施
1.患者男性55周岁，偶发性眩晕。 2.脑部CT：左侧颞部可见类圆形低密度阴影。 3.血脂四项正常。 4.颈动脉彩超：双侧颈总动脉内膜粗糙内-中膜增厚。 5.血压136/82。 6.MRI颅脑平扫：影像表现为双侧基底节、放射冠状见多发点片状T1长T2信号。T2FLAIR序列呈高信号。DWI序列未见异常。双侧脑室、脑池无扩张，脑沟裂无增宽加深，中线结构居中。影像诊断为多发腔隙性脑梗死及缺血灶。
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回答1
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申兰阔 医师
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55 岁男性偶发性眩晕，可能与脑部左侧颞部类圆形低密度阴影、多发腔隙性脑梗死及缺血灶、颈动脉内膜变化等有关。此外，还需考虑其他潜在因素。 1. 脑部病变：左侧颞部的类圆形低密度阴影可能是囊肿、肿瘤等，需要进一步检查明确。多发腔隙性脑梗死及缺血灶会影响脑部供血，导致眩晕。 2. 颈动脉问题：双侧颈总动脉内膜粗糙内-中膜增厚，影响血流，易引发脑部供血不足，产生眩晕。 3. 血压因素：虽然目前血压 136/82 处于正常范围，但血压波动或调节异常也可能诱发眩晕。 4. 血脂情况：血脂四项正常，可排除因血脂过高导致的血管粥样硬化，但仍需定期复查。 5. 神经调节：自主神经功能紊乱可能影响血管舒缩，导致脑部供血变化，引起眩晕。 6. 耳部问题：耳部疾病如耳石症、梅尼埃病等也可能导致眩晕，需进行相关检查排除。 对于该患者，应进一步完善检查，明确病因。治疗上，可能包括改善脑循环、营养神经、控制基础疾病等。同时，要注意休息，避免劳累和情绪激动。
2024-10-28 13:56
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什么是腔隙性脑梗死? 腔隙性脑梗死(lacunar infarct)是指大脑、脑下、小脑的缺血性小梗死，发生在大脑深部白质及脑干的小灶性直径在0.5mm～15mm的缺血性梗塞，最大直径不超过20mm。亦称腔隙性脑卒中，占缺血性卒中的25%。腔隙性梗死的病因包括继发于高血压、血管炎、动脉硬化玻璃样变和淀粉样血管变性所引起的微动脉粥样硬化、脂质透明变性、纤维素样坏死;但大多数与高血压有关。在所有的梗死类型中，腔隙性梗死预后最好。 查看全文»
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