20 岁男性突发右下腹疼痛 2 小时原因及应对
2024-10-28 09:40
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外科病例 某男，20岁 主诉：突发右下腹疼痛2小时 患者2小时前准备躺床上休息时突发右下腹疼痛，难以忍受，冷汗。无呕吐，无腹泻。无呼吸困难，无胸痛。呈持续性疼痛，经过同学帮助下到我院门诊就诊。发病后精神较差，二便未解。门诊查体：T37.5度，心率86次/分，神情，对答切题，查体合作。肠鸣音4-5次/分。腹部韧，无压痛，无反跳痛。未及肝脾，未及异常包块。移动性浊音阴性。腰背部无叩痛。辅助检查：血常规：8.5＊10。
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回答1
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祝隆光 医师
岳西县疾病预防控制中心
其他
性病防治门诊
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病情分析：20 岁男性突发右下腹疼痛 2 小时，可能由急性阑尾炎、右侧输尿管结石、右侧附件炎、肠痉挛、肠梗阻等原因引起。 1.急性阑尾炎：阑尾腔梗阻、细菌感染等可引发。表现为转移性右下腹痛，伴发热等。治疗多采用手术切除阑尾。 2.右侧输尿管结石：多因代谢异常、尿路梗阻等导致。疼痛剧烈，可伴血尿。治疗根据结石大小选择药物排石、体外碎石或手术取石。 3.右侧附件炎：多由病原体感染引起。除右下腹疼痛，还可有白带异常。主要用抗生素治疗。 4.肠痉挛：多由饮食不当、着凉等诱发。疼痛呈阵发性，可自行缓解或热敷缓解。 5.肠梗阻：肠道堵塞所致。除腹痛，还会有呕吐、停止排气排便。治疗包括胃肠减压、灌肠等。 总之，对于突发右下腹疼痛，需要综合症状、体征及相关检查明确病因，采取针对性治疗。患者应及时到正规医院就诊，以免延误病情。
2024-10-28 14:16
指导意见：B超是必需要做的检查，当然也不排除是肠痉挛引起的疼痛，要是各种检查都没有问题那就是肠痉挛了，
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