腹痛、胃烧心伴恶心，静滴六天后未好转，是否需要手术不能一概而论，要综合考虑病因、病情严重程度、治疗反应等多种因素。常见病因包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胆囊炎、胰腺炎等。 1.胃炎：胃黏膜的炎症，可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激等引起。症状包括上腹疼痛、恶心等。治疗以药物为主，如奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林等。 2.胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的溃疡。表现为周期性上腹痛、烧心等。可使用雷贝拉唑、硫糖铝等药物。 3.胃食管反流病：胃内容物反流至食管引起的不适。常有烧心、反酸等。治疗药物有泮托拉唑、莫沙必利等。 4.胆囊炎：胆囊的炎症，多由胆囊结石、细菌感染等导致。右上腹疼痛、恶心常见。可选用消炎利胆片等。 5.胰腺炎：胰腺组织的炎症性疾病，与暴饮暴食、胆道疾病等有关。腹痛剧烈，伴恶心呕吐。治疗包括禁食、补液、使用生长抑素等。 出现腹痛胃烧心伴恶心的症状，经治疗未好转，应及时到正规医院就诊，完善相关检查，如胃镜、腹部超声、血淀粉酶等，明确病因后，在医生的指导下选择合适的治疗方案，包括药物治疗或手术治疗。

你好 考虑是胃酸分泌的过多，胃痉挛引起的胃疼，烧心等，可以服用奥美拉唑，丽珠得乐治疗观察看看，注意饮食避免辛辣刺激性生冷的食物，必要时到医院做胃镜检查看看