非甲状腺疾病综合征是指由于严重的全身性疾病、创伤、手术、营养不良等非甲状腺本身的疾病，导致甲状腺功能发生改变的临床综合征，表现为甲状腺激素水平异常。常见于重症患者，如心力衰竭、肾衰竭、肝硬化、急性心肌梗死等。 1.发病机制：全身性疾病引起的细胞因子和炎症介质释放，影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，导致甲状腺激素合成、分泌和代谢的变化。 2.临床表现：血清甲状腺素（T3、T4）水平降低，反三碘甲状腺原氨酸（rT3）水平升高，促甲状腺激素（TSH）水平可正常或轻度降低。患者可能出现乏力、畏寒、心动过缓、水肿等症状，但这些症状常被原发疾病所掩盖。 3.诊断要点：结合患者的基础疾病、临床表现和甲状腺功能检查结果进行诊断。需要排除原发性甲状腺疾病。 4.治疗原则：主要是治疗原发疾病，改善患者的整体健康状况。一般不建议直接补充甲状腺激素，除非患者存在严重的甲状腺功能减退症状。 5.预后情况：取决于原发疾病的治疗效果。如果原发疾病得到有效控制，甲状腺功能可能逐渐恢复正常；若原发疾病持续进展或恶化，甲状腺功能异常可能难以纠正。 总之，非甲状腺疾病综合征并非独立的甲状腺疾病，而是其他严重疾病的伴随表现。对于此类患者，应重视原发疾病的治疗，密切监测甲状腺功能。