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回答1
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张润 主治医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
神经外科研究所
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你好,糖尿病发展过程中自主神经系统早期就被广泛累及。糖尿病神经病变的发病机理至今来明,可能与缺乏胰岛素所引起的高血糖等代谢紊乱有关。范围从脚趾局部少汗到四肢无汗。出汗异常的分布类型有端无汗(包括手指、小腿及腹前部)、节段性无汗、局灶性无汗、全身无汗及上述的混合型。端无汗最常见。节段性无汗和局灶性无汗常不对称。体表无汗的范围和程度与临床自主神经功能异常的严重性呈正比。无汗区常与疼痛区密切相关,极少见到无痛性无汗区。由于自主神经功能紊乱,因而汗腺与毛细血管出现功能性异常。不少糖尿病症状与自主神经病变有关。糖尿病自主神经病变可使患者对周围高温反应迟钝,以致少汗。糖尿病酮症酸中毒及糖尿病高渗性昏迷,患者因大量糖尿和酮尿引起多尿,又因恶心、呕吐、厌食,进水量减步,同时,由于蛋白质分解加速,产生大量酸性代谢产物,由尿排出时损失大量的水分,所有这些均造成机体脱水,出现皮肤粘膜干燥,少弹性。
2017-11-26 16:19
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