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郭立军 医师
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一直低钠且难以补充可能由多种原因导致，如抗利尿激素分泌异常综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、慢性肾脏疾病、胃肠道失钠过多等。 1.抗利尿激素分泌异常综合征：体内抗利尿激素分泌异常增多，导致水潴留和稀释性低钠血症。治疗常包括限制水摄入、使用利尿剂等。 2.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，影响代谢，可能导致低钠。治疗主要是补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠片。 3.肾上腺皮质功能减退：醛固酮分泌减少，引起水钠排泄增多。治疗常用氢化可的松、泼尼松等糖皮质激素。 4.慢性肾脏疾病：肾脏功能受损，影响钠的重吸收和排泄。治疗需针对肾脏疾病进行，必要时补充钠盐。 5.胃肠道失钠过多：长期呕吐、腹泻等导致钠大量丢失。治疗需纠正胃肠道问题，同时适当补钠。 总之，低钠且难以补充的情况较为复杂，需要综合患者的症状、体征、实验室检查等进行准确诊断，并采取相应的治疗措施。患者应及时到正规医院就诊，以便明确病因并接受规范治疗。
2024-10-24 19:04
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