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王庆松 医师
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80 岁老人因心衰出现水肿，服用利尿药后夜尿多、背腹痒，可能与心衰本身、药物副作用、皮肤疾病、肾功能异常、电解质紊乱等有关。 1. 心衰本身：心衰会导致心输出量减少，肾脏灌注不足，引起水钠潴留和水肿。同时，夜间平卧时回心血量增加，加重肾脏负担，导致夜尿增多。 2. 药物副作用：部分利尿药可能导致电解质失衡，如低钾血症，影响神经肌肉功能，引起夜尿多。还可能引起皮肤瘙痒。 3. 皮肤疾病：老年人皮肤干燥、敏感，易患湿疹、皮炎等，导致背腹痒。 4. 肾功能异常：心衰可能影响肾功能，导致代谢产物潴留，刺激皮肤引起瘙痒，也会影响尿液生成和排泄。 5. 电解质紊乱：利尿药使用不当可能引起低钾、低钠等，影响肾脏功能和神经肌肉兴奋性，导致夜尿多和皮肤感觉异常。 对于这位老人，应及时就医，完善相关检查，如心功能、肾功能、电解质、皮肤检查等，以明确原因，调整治疗方案。
2024-10-25 10:24
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