失眠且常做噩梦可能由多种原因引起，如精神压力、不良生活习惯、环境因素、疾病影响等。治疗药物包括苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类、褪黑素受体激动剂等。 1. 精神压力：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致失眠和噩梦。可通过心理调节、运动等方式缓解，必要时在医生指导下使用抗焦虑抑郁药物，如舍曲林、帕罗西汀等。 2. 不良生活习惯：如睡前过度使用电子设备、喝咖啡或浓茶、作息不规律等。改善生活习惯有助于恢复睡眠，严重时可短期使用助眠药物，如唑吡坦、右佐匹克隆。 3. 环境因素：噪音、光线过强、温度不适等环境问题也会影响睡眠。调整环境后若仍无改善，可考虑使用褪黑素受体激动剂，如阿戈美拉汀。 4. 疾病影响：某些疾病如神经衰弱、高血压、糖尿病等可能导致睡眠障碍。治疗原发疾病的同时，可配合使用镇静催眠药物，如地西泮、劳拉西泮。 5. 其他因素：年龄增长、生物钟紊乱等也可能引发失眠和噩梦。可尝试中医调理，必要时使用上述药物。 总之，失眠且常做噩梦的原因较为复杂，治疗方法也因人而异。在使用药物治疗时，务必遵循医生的建议，不可自行用药。同时，保持良好的生活习惯和心态对于改善睡眠也非常重要。