牙龈出血多年且洗牙后仍未改善，可能是局部因素，如牙龈炎症未完全消除；也可能是全身因素，像维生素 C 缺乏、血液系统疾病、内分泌紊乱、长期服用某些药物等。 1. 牙龈炎症：若洗牙不彻底或后续口腔卫生不佳，仍会有炎症导致出血。需加强口腔清洁，使用牙线、漱口水。 2. 维生素 C 缺乏：维生素 C 对牙龈健康重要，缺乏时易出血。可多吃新鲜蔬果，必要时补充维生素 C 片。 3. 血液系统疾病：虽然化验正常，但某些隐匿性疾病也可能引起，如血小板减少性紫癜等。需进一步检查。 4. 内分泌紊乱：如激素水平变化，尤其是女性在生理期或妊娠期。注意调节生活方式，必要时就医调理。 5. 长期服用某些药物：如抗凝血药。需咨询医生是否调整用药。 总之，牙龈长期出血原因多样，建议到正规医院口腔科进一步检查，明确原因后针对性治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯至关重要。

你好：如果牙出血及口臭考虑是牙龈炎导致的。可以用双氧水漱口杀菌消炎，同时是可以服用罗红霉素，维生素C可以起到止血的作用。这情况建议局部牙龈涂抹碘甘油，并用软毛的牙刷。建议你看口腔科医生，抗炎治疗，不要进食辛辣食物，注意保持口腔清洁的。祝早日康复！

病情分析：长期有牙龈出血，一般都是存在有牙周炎、牙龈萎缩、龋齿，口腔内有大量厌氧菌繁殖，所以会有口臭。
指导意见：可以适当吃点裸花紫珠胶囊，积极治疗口腔原发病，多吃富含维生素的新鲜果蔬。注意口腔卫生，勤涑口。