小孩咳痰时选择羧甲司坦口服溶液还是氨溴索，需要综合考虑多方面因素，如药物作用机制、适用症状、安全性、孩子个体差异以及药物副作用等。 1.药物作用机制：羧甲司坦口服溶液主要通过降低痰液的黏稠度发挥祛痰作用。氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度。 2.适用症状：羧甲司坦口服溶液适用于慢性支气管炎等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困难。氨溴索对于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病效果较好。 3.安全性：两者在合理使用的情况下通常较为安全，但部分孩子可能会出现胃肠道不适等不良反应。 4.个体差异：每个孩子对药物的反应不同，有的可能对羧甲司坦口服溶液更敏感，有的则对氨溴索效果更好。 5.药物副作用：羧甲司坦口服溶液可能引起恶心、胃部不适等。氨溴索可能有皮疹、瘙痒等副作用。 总之，对于小孩咳痰时选择羧甲司坦口服溶液还是氨溴索，不能简单地说哪个更好，需要医生根据孩子的具体情况进行判断和选择。家长切勿自行给孩子用药，一定要遵医嘱。