43 岁女性出现月经延迟 20 天，伴白带发黄、有异味及经期不适，可能是由内分泌失调、妇科炎症、怀孕、精神因素、卵巢功能减退等原因引起。 1. 内分泌失调：生活压力大、作息不规律、过度节食等，可能导致体内激素失衡，影响月经周期。可通过调整生活方式来改善，如保持充足睡眠、均衡饮食、适度运动。 2. 妇科炎症：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症感染，会引起白带异常，也可能影响月经。需进行白带常规、B 超等检查，明确炎症类型，使用甲硝唑、克林霉素、氟康唑等药物治疗。 3. 怀孕：如果有性生活且未采取有效避孕措施，怀孕会导致月经推迟。可通过验孕棒或血 HCG 检测确认。 4. 精神因素：长期焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。应注意心理调节，必要时寻求心理医生帮助。 5. 卵巢功能减退：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌减少，可能出现月经不规律。可通过激素六项检查明确，必要时补充雌孕激素，如戊酸雌二醇、黄体酮等。 出现上述症状应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。