经期后流黑色血 10 天且小腹胀痛、腰酸，可能是由内分泌失调、妇科炎症、子宫器质性病变、凝血功能异常、宫内节育器影响等因素所致。 1. 内分泌失调：体内激素水平波动，如雌激素、孕激素失衡，可能导致子宫内膜不规则脱落，引起出血。可通过调整生活方式，如规律作息、减轻压力等改善。必要时，遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮等药物。 2. 妇科炎症：盆腔炎、子宫内膜炎等炎症刺激，使子宫内膜充血、水肿，容易出现异常出血。一般需使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3. 子宫器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，可影响子宫正常收缩和内膜脱落。较小的肌瘤或息肉可先观察，较大或引起明显症状的可能需要手术治疗。 4. 凝血功能异常：某些血液疾病或服用影响凝血的药物，导致凝血功能障碍。需要进行相关血液检查，明确病因后针对性治疗。 5. 宫内节育器影响：宫内节育器刺激子宫内膜，可能导致出血。若症状持续不缓解，可能需要取出节育器。 出现经期后长时间流黑色血并伴有不适症状，应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如 B 超、性激素六项、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。