外阴瘙痒伴小腹疼痛可能由多种原因引起，如外阴炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、泌尿系统感染等。 1.外阴炎：外阴皮肤或黏膜的炎症，多由病原体感染、尿液刺激等引起。表现为外阴红肿、瘙痒、疼痛。治疗以保持外阴清洁、局部涂抹抗生素软膏为主。 2.阴道炎：常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致，霉菌性阴道炎多由念珠菌感染引起。除了外阴瘙痒，还可能有白带异常。治疗需根据具体类型选择相应的栓剂或口服药物。 3.盆腔炎：多由病原体经生殖道上行感染引起，常有下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状。治疗包括抗生素抗感染、物理治疗等。 4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。可导致痛经、性交痛、下腹疼痛及外阴瘙痒等。治疗方法有药物治疗和手术治疗。 5.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎，细菌侵入泌尿系统引发炎症，可出现尿频、尿急、尿痛，伴有下腹疼痛和外阴不适。治疗以抗感染为主。 出现外阴瘙痒伴小腹疼痛应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓。