66 岁脑梗塞患者出院后出现左侧手脚麻木加剧，可能是由于梗塞复发、神经损伤未恢复、血压血糖控制不佳、新的脑血管病变、缺乏康复锻炼等原因造成。 1. 梗塞复发：脑梗塞可能再次发作，导致脑部供血不足，加重神经损伤。需要及时复查头颅 CT 或磁共振成像（MRI），明确病情。 2. 神经损伤未恢复：脑梗塞造成的神经损伤恢复需要时间，可能尚未完全恢复。可继续使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 3. 血压血糖控制不佳：高血压、高血糖会影响血管健康，加重病情。要规律监测血压、血糖，遵医嘱服用降压药（如硝苯地平、氨氯地平）、降糖药（如二甲双胍、格列美脲），将指标控制在正常范围。 4. 新的脑血管病变：可能出现新的脑血管狭窄或栓塞。通过脑血管造影等检查明确，必要时进行介入治疗。 5. 缺乏康复锻炼：康复锻炼不足会影响肢体功能恢复。应在医生指导下进行针对性的康复训练，如肢体活动、平衡训练等。 脑梗塞患者出院后出现手脚麻木加剧需要引起重视，及时就医，明确原因，并采取相应的治疗和康复措施。同时，要保持良好的生活习惯，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟戒酒等。