心肌致密化不全致肚积水、呼吸困难，呋塞米片无效，能换螺内酯片和呋塞米片同服吗
2024-10-24 16:40
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心肌致密化不全引发肚子积水，呼吸困难，呋塞米片服用两片无明显效果，换成螺内酯片和呋塞米片同时服用是否可以？
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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心肌致密化不全是一种心肌病，可导致心功能不全，出现肚子积水、呼吸困难等症状。对于呋塞米片效果不佳时是否能换成螺内酯片和呋塞米片同时服用，需要综合多方面因素考虑，如患者病情严重程度、肾功能状况、电解质水平、药物副作用以及个体对药物的反应等。 1. 病情严重程度：若病情较重，单一利尿剂效果可能不佳，联合用药可能更有效，但需严密监测心功能。 2. 肾功能状况：肾功能异常会影响药物代谢和排泄，调整用药方案前需评估。 3. 电解质水平：呋塞米易导致低钾，螺内酯可保钾，联合用药能一定程度维持电解质平衡，但仍需定期监测。 4. 药物副作用：两者都可能有副作用，如胃肠道不适、低血压等，联合用药时副作用可能叠加。 5. 个体反应：不同患者对药物的反应不同，有的可能对联合用药敏感，有的则不然。 总之，在决定是否将呋塞米片换成螺内酯片和呋塞米片联合使用时，应在医生的指导下，综合评估患者的具体情况，以确保治疗的安全和有效。
2024-10-25 08:04
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