乙肝大三阳服恩替卡韦一年多，复查正常，还需吃药吗？
2024-10-28 10:28
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我是乙肝大三阳，去年十月份医生开始建议吃恩替卡韦，到现在已经一年多了，去医院复查说肝功能正常，乙肝病毒数量稳定，请问还要继续吃药吗？
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回答1
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李达钦 主治医师
龙岗第二人民医院万科城社康中心
其他
内科
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病情分析：乙肝大三阳患者服用恩替卡韦一年多，复查肝功能正常且病毒数量稳定，是否继续用药需综合多方面因素判断，如治疗时长、乙肝五项指标变化、肝脏组织学情况、患者个体差异、停药后复发风险等。 1.治疗时长：一般来说，大三阳患者服用恩替卡韦至少 4 年，过早停药可能导致病毒反弹。 2.乙肝五项指标变化：若乙肝 e 抗原尚未转阴，仍需继续服药巩固疗效。 3.肝脏组织学情况：如果之前肝脏有明显损伤，即使目前指标正常，也可能需要延长用药时间以促进肝脏修复。 4.患者个体差异：患者的年龄、基础健康状况等也会影响用药决策。 5.停药后复发风险：综合评估停药后病毒复发的可能性，高风险者应继续用药。 总之，乙肝大三阳患者是否继续服用恩替卡韦不能仅依据当前的肝功能和病毒数量，需综合考量上述多种因素，建议在医生的指导下做出决定。
2024-10-28 21:02
指导意见：建议定期复查，继续服药
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