66 岁检查出有动脉硬化且甘油三酯为 1.5 时，是否需要服用他汀类药物，不能一概而论，要综合多种因素来判断，如动脉硬化程度、有无其他心血管危险因素、肝肾功能状况、患者的整体健康情况以及既往病史等。 1. 动脉硬化程度：如果动脉硬化较严重，血管狭窄明显，即使甘油三酯水平不是很高，也可能需要服用他汀类药物来稳定斑块，减缓病情进展。 2. 其他心血管危险因素：若同时存在高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、家族心血管病史等危险因素，服用他汀类药物的可能性会增加。 3. 肝肾功能状况：肝肾功能正常时，对药物的耐受性较好，更可能使用他汀类药物。但肝肾功能异常时，用药需谨慎，可能需要调整药物或剂量。 4. 患者整体健康情况：如果身体一般状况良好，能耐受药物可能带来的不良反应，使用他汀类药物的可行性较高。反之，若身体虚弱，合并多种疾病，用药需权衡利弊。 5. 既往病史：有过心脑血管疾病发作史，如心肌梗死、脑梗死等，通常需要服用他汀类药物进行二级预防。 总之，对于 66 岁有动脉硬化且甘油三酯为 1.5 的患者，是否服用他汀类药物需综合评估。建议在医生的指导下，完善相关检查，如血脂全套、血管超声、肝肾功能等，以制定个体化的治疗方案。同时，患者还应注意调整生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。