换尿管时病人拽后疼痛出血，是尿道损伤吗？
2024-10-28 11:19
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我们昨天有个病人换尿管，打气囊时病人拽了一下，后来疼，往里送了送，还疼拔了，结果尿道有出血还很多，最后还是下了一个，不刺激没事，擦了一下尿道口还是有出血，后来就没刺激他，就没出你感觉是尿道损伤吗
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回答1
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李达钦 主治医师
龙岗第二人民医院万科城社康中心
其他
内科
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病情分析：换尿管时病人的不当动作后出现疼痛和出血，很可能是尿道损伤，但也可能有其他原因，如尿管型号不合适、操作不当、患者本身尿道疾病、感染等。 1.尿道损伤：病人突然拽动可能导致尿道黏膜或肌肉组织受损，引起疼痛和出血。 2.尿管型号不合适：如果选用的尿管过粗，可能会对尿道产生过度的挤压和摩擦，导致损伤。 3.操作不当：医护人员在插尿管或打气囊时，手法不够轻柔、熟练，也可能造成尿道损伤。 4.患者本身尿道疾病：患者原本就存在尿道炎、尿道狭窄等疾病，尿管刺激可能加重病情，引发疼痛和出血。 5.感染：操作过程中未严格遵循无菌原则，可能导致尿道感染，引起局部炎症反应，出现疼痛和出血。 综合来看，该患者的情况需要综合多方面因素判断。后续应密切观察，保持尿道口清洁，必要时使用抗生素预防感染。若症状持续不缓解或加重，应及时就医进一步检查和治疗。
2024-10-28 23:31
指导意见：注意观察，要是出血较多可以适当用止血药
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