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孩子癫痫用药及相关问题咨询

癫痫

需要解决:1、 需要检验德巴金丙戊酸钠释缓片的药物浓度?孩子出生于2009年4月29日,男,现体重20公斤,身高110cm。孩子从小到大一直很健康,从小很好带,各项成长指标都很好,健康而聪明。孩子足月顺产,1岁走路已经很好了,1岁4个月讲话条理已经很清晰了。今年年初发现翻白眼,身体不抽搐不倒立保持一个姿势,神智不清达2次(两次发作间隔十几天):第一次十几秒自行恢复,另一次达到10分钟,随即去省人民医院检查脑电图检查异常可见棘慢波痫样放电,MRI报告未见异常。按照医生指导下服药:苯比巴妥片(30mg100片)和维生素B1(10mg100片),3次/日,每次各一粒。两天后决定去广西医科大学附属第一医院治疗,做了24小时动态脑电图,医生建议:由于苯巴比妥会影响孩子智力,建议慢慢减量苯巴比妥为每日2次,每次各一粒,开具德巴金的丙戊酸钠缓释片(规格0.5g30片)半粒/次/日。在服药的过场中又发作4次(其中2次与最前面2次类似,另外2次发作均伴有抽搐,嘴唇发紫,眼睛上翻,其中一次眼睛冲血),均为按照广西医科大学附属医院的医生指导减量服用苯比巴妥和维生素B1,同时联合用药德巴金的丙戊酸钠缓释片发生,减量完苯巴比妥和维生素B1后,仅吃德巴金的丙戊酸钠缓释片至今未见发作。不过昨晚增量释缓片今早又发作一次,求助以下:1、能确诊是哪种癫痫吗?什么部位及病因的癫痫?2、是先天性的吗?遗传?良性?恶性?如果不是先天的,那后天是怎么引起的?3、当初脑电图不正常,当地医院诊断为癫痫但讲类型不好确定并开具德巴金的丙戊酸钠缓释片(规格0.5g30片)每天1次,每次半粒;昨天去复诊医生讲虽然之前控制好怕今后发作,建议德巴金的丙戊酸钠缓释片每次吃三分之二粒也就是需要服0.4g的含量,但鉴于不好分割释缓片特开具东药的丙戊酸钠片(0.2g100片)每天2次,每次1粒,不懂丙戊酸钠片和缓释片可以互相替代吗?哪个效果更好副作用更小?如何继续服用德巴金的缓释片该如何解决用量问题?如果确实现在吃缓释片1粒(0.5g)过量,吃半粒过少(0.25g),那么可以采取每周一、三、五、七吃1粒,周二、四、六吃半粒,这种跳跃重复式的服药可行吗?所谓的每天1粒是早晚各半粒还是1次1粒好?4、吃德巴金丙戊酸钠释缓片一个月后去医院抽血做肝功能、血常规等检查(详见2015年3月10日化验单),但是没发现验血化验单上有检验德巴金丙戊酸钠释缓片的药物浓度,请问需要检验吗?谢谢!!

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    孩子癫痫发作,经治疗后仍有状况,涉及癫痫类型、病因、药物替代及用量、药物浓度检验等问题。 1.癫痫类型及病因:目前仅通过症状和脑电图难以明确具体类型及病因。癫痫类型众多,如部分性发作、全面性发作等。病因包括遗传因素、脑部损伤、感染等。孩子的情况需综合更多检查和观察来判断。 2.先天性与遗传:不能简单判定是否先天性或遗传。部分癫痫有遗传倾向,但也可能由后天因素如高热惊厥、脑部创伤等引起。 3.药物替代与效果:丙戊酸钠片和缓释片在成分上相同,但缓释片作用更持久平稳。具体效果因人而异,副作用也因个体差异有所不同。 4.药物用量:药物用量应根据孩子的体重、病情、血药浓度等调整,不建议自行采用跳跃式服药,应遵循医生建议。 5.药物浓度检验:一般需要检验药物浓度,以评估治疗效果和调整用药。 孩子的癫痫治疗需要综合考量,家长要密切关注孩子病情,严格遵医嘱用药,定期复查,以便及时调整治疗方案。

    2024-10-24 22:37
就医问药

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