有时吐血但肺部正常，可能是由于消化道疾病（如胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂）、口腔疾病（如牙龈炎、口腔溃疡）、血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病）、鼻腔疾病（如鼻黏膜损伤、鼻咽癌）、咽喉疾病（如慢性咽炎急性发作、咽喉部肿瘤）等原因引起。 1.消化道疾病：胃溃疡多因胃酸和胃蛋白酶的侵袭，导致胃黏膜受损，严重时可引起吐血。食管胃底静脉曲张破裂常与肝硬化有关，血管破裂会导致大量吐血。治疗上，胃溃疡常用药物有奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林等。食管胃底静脉曲张破裂可能需要内镜下止血或手术治疗。 2.口腔疾病：牙龈炎时牙龈红肿、出血，口腔溃疡严重时也可能有少量吐血。保持口腔卫生，使用氯己定含漱液，补充维生素 C 有助于改善。 3.血液系统疾病：血小板减少性紫癜因血小板减少，凝血功能障碍而吐血。白血病患者的造血功能异常也可导致。治疗包括输注血小板、使用糖皮质激素等。 4.鼻腔疾病：鼻黏膜损伤或鼻咽癌导致鼻腔出血，血液倒流可能被误认为吐血。治疗需根据具体病因，如鼻黏膜损伤可局部涂抹红霉素软膏，鼻咽癌可能需要放疗、化疗。 5.咽喉疾病：慢性咽炎急性发作或咽喉部肿瘤可引起局部黏膜出血。前者可使用清咽利喉的药物，如蓝芩口服液，后者可能需要手术或放化疗。 吐血是一种需要引起重视的症状，无论何种原因，都应及时到正规医院进行详细检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。