左肺多影及右肺钙化灶是肺结核吗？
2024-10-28 10:48
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左肺上叶尖后段及下舌段见多发斑点，结节影。纵隔无移位，内未见肿大淋巴结，胸腔未见积液，肺右叶见点状钙化灶。请问这算肺结核吗？
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回答1
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李达钦 主治医师
龙岗第二人民医院万科城社康中心
其他
内科
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病情分析：仅通过左肺上叶尖后段及下舌段的多发斑点、结节影，以及右肺的点状钙化灶，不能直接确诊为肺结核，还需综合多种因素判断，如症状、既往病史、进一步检查等。 1. 症状表现：肺结核常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等症状。若患者无这些典型症状，肺结核的可能性相对较小。 2. 既往病史：了解患者是否曾接触过肺结核患者，有无其他肺部疾病史。 3. 进一步检查：如痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验、T-SPOT 试验等。若这些检查结果为阳性，对诊断肺结核有重要意义。 4. 影像学特点：除了已发现的肺部影像表现，还需观察病灶的形态、边缘、密度等特征。 5. 治疗反应：若经过一段时间的抗炎治疗，病灶无明显变化或加重，肺结核的可能性增加。 总之，要明确是否为肺结核，不能仅凭当前的影像学检查结果，需要综合多方面因素，必要时进行有针对性的检查和治疗观察，以做出准确诊断。
2024-10-28 20:09
指导意见：遵从医嘱诊治
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