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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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60 岁老人晨起腰痛,活动后减轻,可能是腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等原因引起。 1.腰肌劳损:长期腰部劳累或姿势不良,导致腰部肌肉、筋膜等慢性损伤,产生疼痛。晨起时肌肉紧张,活动后放松,疼痛减轻。治疗以休息、热敷、按摩、物理治疗为主,可使用布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛。 2.腰椎骨质增生:随着年龄增长,腰椎关节软骨退变,骨质增生刺激周围组织引起疼痛。适当活动后,关节磨合,疼痛减轻。可服用抗骨增生片、仙灵骨葆胶囊等。 3.腰椎间盘突出:椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根。卧床休息时椎间盘压力增大,疼痛明显,活动后压力减轻,疼痛缓解。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗,如甲钴胺、腰痛宁胶囊等。 4.类风湿关节炎:自身免疫性疾病,累及关节,出现疼痛、肿胀。早晨关节僵硬,活动后症状改善。常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特等。 5.强直性脊柱炎:主要侵犯脊柱、骶髂关节等,炎症导致疼痛。活动后血液循环改善,疼痛减轻。治疗药物有柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等。 老人出现晨起腰痛活动后减轻的情况,建议及时就医,明确病因,在医生指导下进行治疗。
2024-10-25 13:25
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