凌晨四五点胃痛伴排气可能由多种原因引起，如饮食不当、胃肠疾病、精神因素等。若症状持续或加重，应及时就医。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.饮食因素：睡前吃了过多产气食物或刺激性食物，可能导致胃肠不适。建议调整饮食结构，避免此类情况。
2.胃肠功能紊乱：胃肠蠕动异常，消化不良，容易产生气体和胃痛。可通过热敷腹部、顺时针按摩缓解。
3.胃炎：胃黏膜受损，炎症刺激可引起疼痛和排气增多。需注意饮食规律，避免食用辛辣食物。
4.十二指肠溃疡：典型症状为空腹疼痛，进食后缓解。可服用奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸药物。
5.胃部肿瘤：较为少见，但也不能忽视。可能伴有消瘦、乏力等症状，需进行胃镜等检查确诊。
出现凌晨四五点胃痛伴排气的情况，应注意观察症状，调整生活习惯。如症状严重或持续不缓解，应尽快到正规医院就诊。

你好 考虑是胃肠痉挛，胃蠕动减慢引起的，可以服用吗丁啉，奥美拉唑治疗观察看看，避免受风寒着凉，不要吃辣的，避免暴饮暴食

这种情况考虑是胃肠痉挛引起的疼痛，可以服用颠茄片奥美拉唑和抗炎抑制胃酸，保护胃粘膜治疗，不要吃不好消化和油腻的或生冷辛辣食物。