步长脑心通是一种常用于心脑血管疾病治疗的药物。对于患有生理性脑萎缩、陈旧性脑梗塞、颈动脉硬斑块、高血压及胃溃疡史的老人，用药需谨慎，选择合适的药物很重要。 1. 步长脑心通的作用：具有益气活血、化瘀通络的功效，常用于治疗气虚血滞、脉络瘀阻所致的中风中经络，如半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短等症状。 2. 生理性脑萎缩：这是一种随着年龄增长而出现的脑组织萎缩现象。目前尚无特效药物逆转，但可通过改善生活方式、控制基础疾病来延缓进展。 3. 陈旧性脑梗塞：需要长期服用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片来稳定斑块。 4. 颈动脉硬斑块：除上述药物外，还可使用依折麦布等降低血脂，同时要注意监测血脂、血压等指标。 5. 高血压：常用降压药有硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等，需根据血压情况调整用药。 6. 胃溃疡史：在用药时要避免使用对胃黏膜有刺激的药物，可同时服用保护胃黏膜的药物如硫糖铝混悬凝胶。 总之，对于患有多种疾病的老人，用药需要综合考虑，权衡利弊。建议在医生的指导下选择合适的药物，切勿自行用药。