月经持续半个多月不干净可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、凝血功能异常、妇科炎症等因素导致。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌异常，会影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经延长。可通过激素六项检查明确，治疗常使用黄体酮、地屈孕酮等药物。 2.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，突出于宫腔，引起子宫异常出血。需经超声等检查确诊，小的息肉可观察，大的息肉多通过宫腔镜手术切除。 3.子宫肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，会使宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经时间延长。通过超声、磁共振等检查诊断，根据肌瘤大小、位置等选择药物治疗（如米非司酮、促性腺激素释放激素类似物）或手术治疗。 4.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，会影响血液凝固，导致月经出血时间延长。通过血常规、凝血功能检查明确，治疗需针对具体病因。 5.妇科炎症：盆腔炎、子宫内膜炎等炎症刺激，使子宫内膜充血、水肿，也会导致月经不干净。明确诊断需进行妇科检查、病原学检查等，治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、甲硝唑等。 总之，出现月经持续半个多月不干净的情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。