47 岁男性便后用力肠鸣明显、排便不净且持续多年，可能是肠道功能紊乱、肠道菌群失调、慢性肠炎、肠易激综合征、心理因素等原因所致。 1. 肠道功能紊乱：饮食不规律、精神压力大等可能导致肠道蠕动异常。表现为肠鸣、排便异常。治疗上需调整饮食，保持规律作息，避免紧张焦虑。 2. 肠道菌群失调：有害菌增多，有益菌减少。可出现腹胀、肠鸣等。可补充双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌。 3. 慢性肠炎：多因感染、免疫等因素。常有腹部不适、肠鸣等。治疗包括抗感染、调节免疫等。 4. 肠易激综合征：与精神心理、肠道敏感有关。症状多样。可使用解痉药如匹维溴铵。 5. 心理因素：长期焦虑、抑郁等不良情绪影响肠道功能。需心理调节，必要时寻求心理治疗。 出现这种情况，应重视生活方式的调整。若症状持续不缓解，建议及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确诊断，以便进行针对性治疗。

你好 考虑是菌群失调，胃肠功能紊乱引起的，可以服用整肠生治疗观察看看，注意饮食避免辛辣刺激性生冷的食物，避免受风寒着凉

您的情况可能还是慢性胃肠炎引起的症状，与您不良的饮食和生活习惯有关系的，饮食上以清淡为主的，避免食用刺激性和寒凉的食物，多饮水，适当运动增强体质的。