病情分析：乙肝大三阳具有一定传染性，能否要小孩需综合多方面因素判断，包括肝功能状况、乙肝病毒载量、病情稳定性、母婴阻断措施、患者身体整体情况等。 1.肝功能状况：肝功能正常时，病情相对稳定，传染性相对较低，要小孩风险较小。若肝功能异常，需先治疗。 2.乙肝病毒载量：病毒载量高，传染性较强，怀孕后母婴传播风险增加。 3.病情稳定性：病情处于活动期，传染风险高，且可能影响孕期健康。稳定期则相对较好。 4.母婴阻断措施：包括孕期抗病毒治疗、新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，能有效降低母婴传播风险。 5.患者身体整体情况：若合并其他疾病，如高血压、糖尿病等，怀孕风险增大。 总之，乙肝大三阳患者能否要小孩需综合评估，建议到正规医院肝病科就诊，在医生指导下进行全面检查和评估，制定合理的生育计划。
指导意见：针对这种情况，您首先需要抽血化验肝功能，如果肝功能异常，那就需要使用保肝药物来治疗。另外，您这种情况还需要抽血化验乙型肝炎病毒数量，如果存在着病毒复制现象，那就需要使用保肝药物（恩替卡韦分散片）来治疗。经过长时间的抗病毒药物治疗，往往可以有效抑制病毒复制。