左结肠严重便秘穿孔手术必须切直肠吗？
2024-10-31 15:45
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我想了解一下，左结肠严重便秘穿孔，手术必须要切直肠吗？我啊妈去医院看急诊，医生照ＣＴ后，说肠穿孔，马上做手术，我就签了手术协议，但做出来的手术，未经家人同意，就切了10ＣＭ的直肠，后来才给我们看，说左直肠穿孔必须要切肠，看到真的很气奋！想了解一下医院这样做合法吗？
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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左结肠严重便秘穿孔时，手术是否切除直肠取决于多种因素，如穿孔位置、范围、病情严重程度、肠道健康状况、患者整体身体条件等。 1.穿孔位置：若穿孔靠近直肠交界处，为防止感染扩散，可能需切除部分直肠。 2.穿孔范围：较大范围的穿孔，影响到直肠组织，切除部分直肠有助于彻底清除病灶。 3.病情严重程度：如穿孔引发了严重的腹腔感染，波及直肠，切除可减少并发症风险。 4.肠道健康状况：若直肠本身存在其他病变或功能障碍，切除可能是综合考虑的结果。 5.患者整体身体条件：患者身体能耐受较大手术，且切除直肠更利于康复，医生会做出相应决策。 总之，在紧急情况下，医生会根据患者的具体病情做出最有利于患者生命安全和术后康复的决策。对于手术方案的选择，应综合多方面因素考虑，而非单一因素决定。
2024-10-31 17:45
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回答2
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李达钦 主治医师
龙岗第二人民医院万科城社康中心
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内科
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病情分析：肠穿孔是急症，必须马上做手术，否则危机生命。手术中如果发现病变部位无法修复，就可能要切除坏死的病变组织，这是手术范围的常规做法，合理合规合法。
2024-10-31 22:02
指导意见：建议遵从医嘱诊治。
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