风湿骨病患者出现手脚麻痹、肩关节疼痛，可能是病情进展、关节损伤、神经受压、血液循环不良、药物副作用等原因所致。 1. 病情进展：风湿骨病如类风湿关节炎、骨关节炎等，病情加重时会出现这些症状。此时需要重新评估病情，调整治疗方案，可能会使用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等药物。 2. 关节损伤：长期的风湿炎症可导致关节软骨、韧带等结构受损，引发疼痛和麻痹。治疗上可能需要物理治疗，如热敷、按摩等，也可能会用到布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物。 3. 神经受压：病变关节周围组织增生或肿胀，可能压迫神经。这种情况要明确受压部位和程度，必要时进行手术解除压迫。 4. 血液循环不良：风湿患者的血管可能受到影响，导致血液循环不畅。改善血液循环可通过适度运动、保暖等方式，也可使用一些改善微循环的药物，如丹参滴丸。 5. 药物副作用：部分治疗风湿骨病的药物可能有副作用。要排查正在使用的药物，必要时更换药物。 风湿骨病患者出现手脚麻痹和肩关节疼痛，原因较为复杂。患者应及时就医，进行详细检查，明确原因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和着凉，保持良好的心态。