五岁小孩发烧后脸上出现红色小点，不一定是麻疹，可能是幼儿急疹、风疹、猩红热、药物过敏或血小板减少性紫癜等。 1.幼儿急疹：多由人类疱疹病毒 6 型感染引起，常先高热 3 - 5 天，热退疹出。皮疹为红色斑丘疹，散在分布，通常不痒。一般无需特殊治疗，加强护理即可。 2.风疹：由风疹病毒引起，发热 1 - 2 天后出疹，先见于面部，后迅速蔓延至全身。可伴有耳后、枕后淋巴结肿大。治疗以对症为主，卧床休息，多饮水。 3.猩红热：由 A 组β型溶血性链球菌感染所致，发热后 1 - 2 天出疹，皮疹为针尖大小的充血性皮疹，伴有砂纸样触感。需使用抗生素治疗，如青霉素、头孢曲松等。 4.药物过敏：如果近期服用了某些药物，可能会引起过敏反应，导致皮疹。应立即停用可疑药物，必要时使用抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。 5.血小板减少性紫癜：除了皮肤有出血点，还可能有鼻出血、牙龈出血等。需要完善血常规等检查明确诊断，治疗可能包括使用糖皮质激素等。 总之，小孩发烧后脸上出现红点的原因较多。家长应密切观察孩子的症状，如有异常应及时带孩子到正规医院儿科就诊，明确诊断后进行相应的治疗。