同房后出现阴道灼热、下坠感和腰酸，但白带、尿液检查正常，可能是以下原因：性生活过于激烈、盆腔充血、宫颈炎、子宫内膜异位症、激素水平变化等。 1.性生活过于激烈：剧烈的性生活可能导致阴道和盆腔组织受到刺激和损伤，引起不适。这种情况下，应注意休息，短期内避免性生活。 2.盆腔充血：性生活时盆腔血管扩张充血，若持续时间较长或恢复较慢，可能引发相关症状。可通过热敷等方式缓解。 3.宫颈炎：宫颈炎症可能在性生活后表现出症状。一般需要进行宫颈涂片等检查确诊，治疗常使用保妇康栓、消糜栓、苦参凝胶等药物。 4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，性生活可能刺激异位病灶，导致症状。确诊需依靠影像学检查，治疗方法包括药物治疗如孕三烯酮、达那唑、地诺孕素等，严重时可能需要手术。 5.激素水平变化：体内激素波动，如雌激素水平不稳定，也可能影响生殖系统的感受和功能。 如果这些症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院妇科进一步检查和治疗，以明确原因并采取适当的治疗措施。