48 岁女性出现浮肿、胀肚，尤其在月经前后加重，能否服用五苓散需要综合多方面因素判断，包括病因、身体状况、既往病史等。引起这种症状的常见原因有经前期综合征、肾脏疾病、心脏疾病、内分泌失调、营养不良等。 1. 经前期综合征：月经前体内激素水平变化，可能导致水钠潴留，引起浮肿和胀肚。一般通过调整生活方式，如低盐饮食、适量运动等可缓解。 2. 肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征等，肾脏功能受损，影响水液代谢。需进行肾功能检查、尿常规等明确诊断，治疗可能包括使用利尿剂、控制血压、改善肾功能的药物等，如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯。 3. 心脏疾病：心功能不全时，血液循环障碍，也会出现浮肿。需进行心脏超声、心电图等检查，治疗常使用强心药、血管扩张药等，如地高辛、硝酸异山梨酯。 4. 内分泌失调：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等，激素分泌异常。通过甲状腺功能检查、肾上腺皮质功能检查等确诊，治疗药物有左甲状腺素钠、泼尼松等。 5. 营养不良：蛋白摄入不足，血浆胶体渗透压降低，导致浮肿。要改善饮食，增加蛋白质摄入，必要时补充白蛋白。 总之，出现这种症状应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。不建议自行服用五苓散，以免延误病情。建议前往正规医院的内科|肾内科就诊。