食欲差导致饿时胃疼且消瘦，可能是胃炎、消化不良、胃溃疡、胃食管反流病、胃癌等原因引起。需要综合多种因素判断，如症状特点、病史、检查结果等。 1.胃炎：胃黏膜的炎症，可由多种因素引起，如幽门螺杆菌感染、药物刺激、应激等。症状包括上腹疼痛、腹胀、恶心等。治疗常使用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林等药物。 2.消化不良：多因胃肠动力障碍、消化酶分泌不足等。表现为餐后饱胀、早饱感等。可服用多潘立酮、复方消化酶胶囊等。 3.胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成。常有周期性上腹痛，进食后缓解。治疗药物有泮托拉唑、铝碳酸镁等。 4.胃食管反流病：胃酸反流至食管导致。典型症状是烧心、反流。常用药为雷贝拉唑、莫沙必利等。 5.胃癌：早期症状不明显，进展期可有上腹痛、体重减轻等。治疗方法包括手术、化疗等。 出现食欲差、饿时胃疼且消瘦的情况，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，注意饮食规律，避免刺激性食物。

你好，这个慢性胃炎或者消化性溃疡。需要遵医嘱胃镜检查和流质易消化饮食。不能吃辛辣刺激性食物和生冷食物。需要胃镜检查和服用药物三九胃泰胶囊 。

这是有慢性胃炎或者是胃溃疡，患病时间太久，需要做胃镜检查，排除恶变的可能性。