连续四天大便鲜红且不痛的便血，可能由内痔、直肠息肉、肛裂、结直肠肿瘤、肠道血管畸形等引起。需要明确病因后采取相应的治疗措施，包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.内痔：内痔是常见的原因之一。由于内痔位于齿状线以上，受自主神经支配，通常无痛感。治疗可先采用调整饮食和生活习惯，如增加膳食纤维摄入、避免久坐久站、保持肛门清洁。药物方面，可使用痔疮栓（如马应龙麝香痔疮栓）、口服地奥司明片等。严重时可能需要手术治疗，如内痔套扎术。 2.直肠息肉：直肠息肉表面黏膜破裂也会导致便血。较小的息肉可在肠镜下切除，较大或有恶变倾向的息肉则需手术切除。 3.肛裂：如果是早期肛裂，可通过坐浴、外用硝酸甘油软膏等缓解。但肛裂一般伴有疼痛，此情况较少见。 4.结直肠肿瘤：肿瘤组织破溃出血可引起便血。需要通过肠镜、病理检查等明确诊断，治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 5.肠道血管畸形：这是一种较少见的原因。确诊后可能需要内镜下治疗或手术治疗。 总之，出现连续四天大便鲜红且不痛的便血，应及时到正规医院肛肠科或消化内科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，促进恢复。