夜咳且左胸疼可能由多种原因引起，如呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、胸膜炎、心脏疾病等。 1.呼吸道感染：病毒或细菌侵袭呼吸道，导致炎症，刺激咳嗽反射，咳嗽剧烈时可能牵拉胸部肌肉引起疼痛。治疗通常包括使用抗病毒药物（如利巴韦林）、抗生素（如阿莫西林），以及止咳祛痰药（如氨溴索）。 2.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要或唯一症状，气道高反应性可导致夜间咳嗽。治疗常使用吸入糖皮质激素（如布地奈德）、β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）等。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引发咳嗽，有时会伴有胸痛。治疗药物有质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、促胃肠动力药（如多潘立酮）。 4.胸膜炎：胸膜炎症刺激可引起咳嗽和胸痛。需针对病因治疗，如抗感染（如头孢呋辛），疼痛明显时可使用止痛药物（如布洛芬）。 5.心脏疾病：如冠心病，心肌缺血时可能出现胸痛，有时也会伴有咳嗽。治疗包括改善心肌供血（如硝酸甘油）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 总之，出现夜咳伴左胸疼不可忽视，应及时就医，进行相关检查（如胸部 X 线、心电图等），以明确病因，采取针对性治疗。同时，注意休息，多喝水，避免劳累和刺激性食物。